科学摄入蛋白质,合理应对肾脏病,掌握正确的方法才能有效控制病情.
下面
让我们仔细探讨一下具体应注意什么
01
贵在坚持，因为治疗慢性肾脏病绝不是一朝一夕的事情，必须长期坚持；
02
强调“个体化”。在日常生活中通过科学的食物变换方法，避免单调、营养不全面。
要根据自身疾病的特点，制定不同的膳食配方，达到缓解症状，改善营养状况，延缓慢性肾脏病进展，提高生活质量的功效。
通过营养治疗，可以达到以下四个目的：
1、延缓肾脏病的进展，推迟开始透析的时间；
2、改善营养状况，提高生存率；
3、减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量；
4、纠正各种代谢紊乱，减少并发症。
肌肉、内脏蛋白是维持人体正常机能的重要成分。在正常情况下，组织蛋白质的合成与分解始终保持一种平衡状态，而在慢性肾衰竭的病人中，往往是分解多于合成，造成“平衡”被打破。因此，蛋白质-能量营养不良也是营养问题。
发生慢性肾脏病时，肾脏会受到损伤，不能发挥正常的功能。如果饮食不当，比如食物中蛋白质过多时，会加重肾脏的负担，加速疾病的进展。饮食中蛋白质太少时又会导致营养不良。所以，合适的营养治疗对于疾病的治疗很重要。
低蛋白饮食可以减少代谢废物的生成和蓄积。所以，低蛋白饮食是慢性肾脏病治疗的重要手段。合理的营养治疗既可以提供优质蛋白，减少蛋白质代谢废物，还可以提供α-酮酸，减少酸性代谢产物，改善钙磷代谢，提高脂酶活性。
慢性肾脏病患者肾功能不同阶段，蛋白质摄入量是不一样的。
肾功能正常健康人群，每天每公斤体重平均摄入蛋白质约为1.0～1.2克。
肾功能轻度减退时，肾小球滤过率在60↑mL/(min·1.73m2)时，可以轻度限制蛋白质摄入量。每公斤体重0.8-1.0克。这个剂量和正常比也差不了多少。
肾小球滤过率在60↓mL/(min·1.73m2)时，应该按照每天0.6～0.8克/公斤体重摄入蛋白质，为肾脏减负。
肾小球滤过率在44↓mL/(min·1.73m2)时，一般以控制在0.6克为宜。
慢性肾脏病的患者为了减轻肾脏的负担需要减少蛋白的摄入量，那是不是蛋白摄入越低越好呢？
出于安全考虑，国外的专家不推荐极低蛋白摄入
[<0.6g/(kg·d)]。因为从长期来看，更严格的蛋白质限制伴有显著的健康风险。低蛋白饮食和极低蛋白饮食必须要补充必需氨基酸或酮酸制剂，保证热量足够，才能充分维持营养，保证机体代谢需求。
（1）能量摄入应充足，热卡每日应摄入30-35千卡/公斤.体重。通过增加多不饱和脂肪和避免食用经过加工的碳水化合物。
（2）全日提供的蛋白质应均分在三餐中，这样既能减轻肾脏负担，又可保证身体更好的吸收利用。摄入的蛋白质中至少60%的蛋白质必须为优质蛋白或者含有高比例的必需氨基酸。
（3）应避免刺激骨骼肌蛋白分解，以限制净氮流失。应对代谢性酸中毒进行治疗，因为其会刺激骨骼肌蛋白分解。
（4）维生素补充要足量。
（5）出现尿量减少或水肿时，应适当限制水的摄入。
人体摄入膳食中蛋白质可分为植物蛋白质和动物蛋白质。植物蛋白质主要是谷类和豆类，谷类蛋白质含量（约10%），蛋白质含量不高，但由于我国膳食模式的特点，谷类仍然是我国居民膳食蛋白质的重要来源。
大豆类（包括黄豆、黑豆）含有丰富的蛋白质，氨基酸组成也比较合理，是优质蛋白质。
动物蛋白质，含人体必需氨基酸种类齐全，营养价值优于一般植物蛋白质，认为是优质蛋白。
蔬菜及水果都含有大量水分，但蛋白质和脂肪含量很低，因此不能作为蛋白质的来源。
不同质量的蛋白质，摄入量相同，营养价值和对肾脏的作用也不同。在肾病早期，肾功能正常或者轻度下降的患者，植物来源蛋白质的膳食可能是有益的。观察性资料提示，这类膳食可减轻蛋白尿、延缓CKD进展、减少尿毒症毒素的、降低磷摄入、减少内源性酸生成，并可能降低死亡风险。
而肾病晚期，尤其是透析前期的病友选择蛋白质，要做到“少而精”。以优质蛋白为主。比如，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等动物性食物含有丰富的蛋白质。这些蛋白质含有人体所需要的20种氨基酸中，有8种氨基酸是人体自身不能合成的必需氨基酸。含必需氨基酸多的蛋白质，所以叫优质蛋白。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。
（1）容易被人体消化、吸收；
（2）被人体吸收后利用率高；
（3）含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当。
从这种意义来说，大豆蛋白属于优质蛋白！
为了减少非优质蛋白的摄入，推荐食用淀粉食品，如小麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、红薯淀粉等，因为这些食物既能补充能量又避免摄入过量的蛋白质。
蛋白质，人体必需的营养物质，没有不行！即使是正常肾功能者多吃亦无益！故，成也萧何败也萧何。愿大家吃饱吃好--这个好字可是有内涵的噢，复习一下文章内容，你一定获益匪浅！