很多人在患上肾脏病后，会出现腹泻便秘、食欲不振、恶心呕吐等症状。其实这些都与肠道菌群失衡有密切的关系。
用医学概念——「肠-肾轴」来解释：CKD患者在疾病进展过程中会出现肠道微生态系统(内环境) 紊乱，造成肠道菌群失调，包括益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌增多，结果加剧肠源性尿毒素在血液中蓄积而不能被受损的肾脏及时清除，肾功能进一步减退，最终形成肠、肾之间的恶性循环；
另一方面，失调的肠道菌群还会破坏肠道上皮屏障功能，使得肠源性尿毒素和条件致病菌移位而进入血液循环，激活肠道黏膜免疫系统，诱导全身性微炎症反应，加重肾脏的损伤。
所以说，肠道菌群失衡和肾脏病之间是一种恶性循环。而服用益生菌是一种可以打破这种恶性循环的健康有效方法。
1. 什么情况需吃益生菌？
有以下情况需要服用益生菌：
①胃肠道问题（腹泻、便秘）经常发生，需要服用益生菌，而且服用效果会非常好。
②食欲不佳。肾病患者如果营养缺乏会阻碍身体康复，服用益生菌可改善食欲，从而保证营养的摄入。
③矿物质或维生素缺乏。比如缺钙、容易感冒、皮肤易过敏、口角炎等，说明身体可能缺乏矿物质和维生素，建议服用益生菌。
④营养不良、营养不良性水肿、消瘦、皮肤弹性差。有些腹透肾友更易出现营养不良的情况，补充益生菌可以解决这方面问题。
⑤肥胖、血糖高。也需要服用益生菌来改善这些问题。
⑥贫血。营养不良性贫血，服用益生菌可以帮助身体吸收营养，改善贫血状况。免疫力低下的人，也需要补充益生菌。
⑦口味重的人也需要补充益生菌，因为长期高盐饮食会导致菌群失衡，所以可通过服用益生菌来调节。
当然，想要服用益生菌有效果，正确的菌株、用量、使用方法缺一不可。
2. 服用益生菌多久会见效？
针对腹泻
一般情况下，服用菲瑞益生菌冻干闪释片一天左右就可以看到明显的效果。因为菲瑞益生菌的冻干闪释技术可以更好地保证活菌量，活菌量高对腹泻的控制是立竿见影的。
针对便秘
正在受明显的便秘困扰，需要先将已堵的宿便处理掉，然后再通过服用益生菌达到排便顺畅的效果，一般需要2~3天（当然也存在个体差异）。
针对减重
减重个体化差异较大。快的话可能一周就可以看到体重的变化，慢的话可能需要1~2个月。
针对过敏
个体化差异也较大。有人一周内皮疹的情况就能看到显著的改善，有的人也可能需要较长的时间。
针对不同的病人及病症，益生菌的起效时间是不同的。当然很重要的一点是学会正确使用方式。
3. 益生菌的正确吃法？
饭后服用
一般来说，服用益生菌需要在饭后。因为口服益生菌是比较难通过胃酸和胆汁屏障的。而饭后的胃酸和胆汁有相应的稀释，可以减少对益生菌的杀灭作用。所以饭后服用，效果最佳。
固定时间
选在三餐的哪一餐服用益生菌，效果差异并不大。但建议固定一个时间吃，比如早餐后服用，就可以一直保持在早餐后服用，这样有助于养成习惯。
一定要注意的是：吃完益生菌10分钟内不要喝太热的水，水温最好不高于35度。因为温度高会杀死益生菌。还有，服用抗生素期间是需要吃益生菌的，并且要间隔两个小时，两者先后顺序没有严格要求。
4. 如何选择益生菌？
①选有菌株号的
益生菌主要分为食品级、保健品级、药品级益生菌三大类。一般药品类益生菌没有菌株号，因为中国对药品类益生菌的最新批文也已经是8年前了，当年报批时生产企业对于益生菌的研究不够细致。所以一定程度来讲，药品类益生菌的效果难以保证。
更重要的是，从安全健康性高低的角度讲：食品＞保健品＞药品。药品类益生菌一定要在医生的指导下使用。
②选剂型很重要
冻干闪释剂型优于粉剂，且优于油剂。
因为肾脏病患者对摄入的食物和成分是很敏感的。拿粉剂来说，一袋粉剂大约2g左右，益生菌的含量大概在40mg左右，也就是说98%都是添加物，而一些食品添加剂，比如防腐剂对肾脏是有不利影响的。再说油剂益生菌，如果储存不当是会变质的，那么就会对人体产生潜在的健康隐患。
而冻干闪释剂型的片剂益生菌，片重非常轻，每片大概100mg，主要成分是益生菌和益生元，成分更安全，肾友服用更安心。
老年朋友或有吞咽障碍、对口感要求高、怕麻烦的人用冻干闪释剂型益生菌都是非常好的选择。
对肾友来说，腹透或血透的肾友对饮水的要求非常严格，所以闪释剂型是非常适合肾友的。冻干闪释片无水口服，入口即化，不会对肾友造成负担。
③选有临床检验报告的
这样的益生菌无论是从效果，还是安全性角度来讲，都是更有保障的。
④活菌数量要足够
活菌数量是衡量益生菌效果的重要指标。因为益生菌进入体内需要和有害菌进行对抗，如果活菌数量太低，益生菌就竞争不过有害菌，益生菌效果达不到，无论吃多久也是徒劳。
5. 服用益生菌的饮食原则？
①低盐低脂，清淡饮食。因为高油高盐辛辣的饮食不利于益生菌在肠道内的定植。
②有喝咖啡和喝茶习惯，一定要与服用益生菌的时间间隔开，才能让益生菌更好发挥作用。
③补充膳食纤维。益生菌是活的生物体，它也需要进食，如果益生菌没“吃饱”，它就无法快速长大繁殖。益生菌的食物是膳食纤维。《中国居民膳食指南2022版》提出每天需要摄入25~30g的膳食纤维。但我国人现状是每天膳食纤维摄入量都不足10g。
科学饮食要粗细搭配，注重食物多样化。适量增加富含膳食纤维的全谷物粗粮、蔬菜、薯类等食物。也可通过摄入低聚果糖或菊粉，来补充益生元（膳食纤维），从而“喂饱”益生菌，让它茁壮成长。