慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为全球性的公共卫生问题，流行病学研究显示，全球CKD患病率约为 14.3%，中国CKD患病率约为10.8%，并且呈逐年上升的趋势。
营养不良是CKD发生、疾病进展以及心血管事件与死亡等不良预后的危险因素。
我国CKD患者营养不良的患病率为22.5%~58.5%；血液透析患者营养不良的患病率为30.0%~66.7%；腹膜透析患者营养不良的患病率11.7%~47.8%。
但营养不良在生活中反而不易被肾友们察觉，有时候觉得自己只是胃口小了一点，怎么就营养不良了？
所以，一起来看看如何评估慢性肾脏病患者的营养状况吧！
｜营养评估的内容
应根据患者肾功能、蛋白尿等情况，结合人体测量、饮食调查、生化指标、主观综合营养评估（SGA）、营养不良炎症评分法（MIS）、人体成分、炎症指标等结果，全面评估患者的营养状况。
1、人体测量
①体重：理想体重（kg）= 身高（cm）-105；
②皮褶厚度测量可用于评估以脂肪形式储存于体内的能量，上臂肌围则可反映肌肉蛋白保有量。
2、饮食调查
美国国家肾脏基金会肾脏病预后质量倡议（K/DOQI）推荐使用3日饮食记录法进行饮食调查。
MIS是在SGA的基础上增加了体质指数、总铁结合力和血清白蛋白等指标，可以评估营养状况和炎症反应。
5、人体成分
生物电阻抗分析法
6、炎症指标
C反应蛋白（CRP）、高敏CRP、白细胞介素 6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）。
｜CKD营养不良的监测
2-4周1次，CKD患者应重点监测蛋白质摄入量、能量摄入量以评估营养治疗依从性，建议每2~4周监测1次，稳定期每3个月监测1次。