提到肾病患者饮食，很多人第一个想到是低蛋白饮食，但是今天我想告诉你的是低盐比低蛋白更加重要！
一、为什么要低盐饮食
1. 高钠对肾脏的直接损害。
高钠和高蛋白一样在短期内会增加肾小球血流量，导致肾小球高滤过以及高压力，虽然在短期内肾小球滤过率一过性升高，但是在长期来看是增加了肾小球的负担，会导致蛋白尿增加，最终会引起肾小球滤过率的进行性下降。
2. 高钠会升高血压。
高血压和肾病互为因果。高血压的患者易出现肾病，而肾病的患者相当部分合并高血压。总所周知，高钠饮食会加重高血压，甚至导致难治性高血压。高血压不仅增加心血管死亡率，同时也会间接导致或加重肾脏损伤
3.高钠会增加心脑血管事件及心脑血管死亡
心脑血管死亡是慢性肾脏病
而高钠已经被众多研究证实会通过影响血压、内皮细胞功能、水钠潴留
4. 高钠与肾病进展的临床研究
已经有许多临床研究证实了高钠会加重慢性肾脏病进展，仅在此举其中几个临床研究的例子吧！
在临床研究中通常通过几种方法来研究钠的摄入与临床结局的关系。
① 通过调查问卷饮食回顾的方法来了解研究对象钠的摄入。这种方法简单，但是受被调查者记忆力等多方面因素影响，容易发生偏差。
② 通过24小时尿液收集测定尿钠排泄，从而评估饮食钠的摄入。由于尿钠在正常人种排泄主要与饮食钠的摄入相关，因此这种方法对于普通人群相对准确。但是该方法可能会受到某些促进钠排泄的药物的影响，例如利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2-抑制剂）影响（这些药物在肾病患者种经常使用）。
③ 予以特定饮食食谱，控制受试者饮食钠的摄入。这种方法相对准确，但是费时、费力，而且受受试者依从性影响。
一般前两种方法通常用于观察性研究