2020年10月30日,美国加州大学韦博实验室在加拿大多囊肾基金会协助下,通过网上会议形式为多囊肾患者做了一次生酮抑制多囊肾研究数据汇报演讲,演讲分成两个部分,第一部分是介绍实验室的研究成果,第二部分的答疑解惑。第一部分现翻译如下。第二部分稍后再总结翻译公布。
血酮体水平:0.5-7毫摩尔。超过10 毫摩尔会出现酮症酸中毒。血/尿酮体的水平检测非常重要。生酮之初每日检测,之后可以隔日一测,稳定后可以每周测几次。
血脂代谢异常的人不宜生酮。生酮提高了肾结石和高脂血症风险,需在医生指导和指标监测下进行。
目前生酮用于治疗肥胖,儿童癫痫,同时也在进行糖尿病,某些癌症和多囊肾的临床试验。
加州大学韦博实验室生酮抑制囊肿的一些研究成果
韦博实验室通过问卷调查方式获取了生酮饮食的117位多囊肾病人的数据,并且进行了统计学分析,这些数据包括 血压,体重,肾功能等等。
试验设计
生酮后的多囊肾病人体内血酮体水平在1.5毫摩尔。限制饮食生酮的人大部分禁食在16小时。53%的人会监测酮体水平。
认为生酮改善了身体健康状况的人占88% (完全改善43%, 部分改善45%)
生酮导致体重下降的占91%, 平均体重减少8.7公斤,随着时间的推移,体重维持稳定的占63%,继续下降的占37%。
生酮前有高血压的患者占72%, 生酮后血压有所改善的占67%, 没有改变的占23%,无恶化病例,没有测血压的占9%
收缩压从135毫米汞柱下降到119毫米汞柱,舒张压从85毫米汞柱下降到77.5毫米汞柱。
35%的病人生酮后肾功能改善,14%肾功能下降,7%的人肾功能无变化。改善者的肾小球滤过率从58.1提高到61.3.其中18个病例,肾功能从70.4提高到76.5.
生酮后出现一些症状的人占68%,没有任何不适的人占32%。这些症状包括饥饿,疲劳,便秘,头疼,感冒,口渴等等。55%人称这些不适会随着时间推移而消失。13% 的人称这些不适一直存在。
严重的副作用包括 胆固醇水平增加 9人,心率加快 3人,强烈不适 2人,肌酐上升 2人,肾结石 1人,胆红素水平提高 1人,凝血因子减少 1人,CMV 病毒感染 1人,维生素B水平下降 1人,血压下降 1人
总胆固醇水平从183提高到211, 高密度从59提高到62 低密度从104提高到126, 甘油三酯从139下降到126
生酮饮食对于多囊肾病人来说能否检查,是否存在困难。认为非常难以坚持的占4%,大部分的人认为可以坚持,或者虽然有难度,但是可控
大部分的人会向身边的同为多囊肾的病人推荐生酮
这项研究存在一些短板,需要更多的样本参与,更仔细而科学的分析。