糖尿病肾病患者的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，有时控糖和控钾的食物还会存在矛盾。
今天我们将根据糖尿病肾病的分期来分享不同的营养饮食原则。
首先，我们要了解糖尿病肾病的分期，临床上将糖尿病肾病从轻到重一般分为5期：
- 1~2期的患者一般没有症状，很难引起人们的重视。
- 3期开始，临床上有病症出现，实验室检查可见患者尿中的微量蛋白增高，此期又称为微量白蛋白尿期。该期是预防治疗的关键阶段，如果不能很好控制病情，就会进入第4期。
- 4期的特点是患者有大量蛋白尿、高血压、水肿等症状。一旦进人此期，治疗难度会大大增加。
- 5期，也就是糖尿病肾病的晚期，一般称为终末期肾病(尿毒症)。
一、糖肾1~2期
临床症状不明显，控制饮食也较困难，平时注意控糖饮食，饮食上有意识地选择低升糖食物。
二、糖肾3期
碳水化合物供给量应占到总能量的50%，蛋白质为每日每千克体重0.8~1g。可选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等优质蛋白质。
慎用动物内脏蛋黄等。脂肪以植物油为主，可选用花生油、玉米油、榄油、芝麻油等。
三、糖肾4期
蛋白质供给量为每日每千克体重0.8g，应选择优质蛋白质食物。
伴有高血压和水肿的患者，应限制钠盐摄入，每日食盐2~3g。当每日尿量小于500mL时，要严格控制钠盐，同时要限制水分的摄人。每日摄入量要小等于1000mL。
四、糖肾5期
饮食要清淡易消化，可试用一周连续6天低蛋白饮食(每日每干克重0.6~0.7g)，第7天正常饮食。这样既避免了低蛋白血症，又可以减小氮质潴留。同时需要限盐限水，如有高血钾，则不选含钾高的食物，比如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、马铃薯、香蕉、苦瓜等。可选含钾低的食物，比如蛋类、藕粉等。
5期如果是需要血液透析者，总能量和蛋白质的供给比例可提高，蛋白质达到每日每千克1g，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、等动物蛋白，注意补充铁、水溶性维生素，可选软食和低磷食物。
以上供参考，糖肾患者饮食复杂性较高，最好咨询专业营养师，结合病情、饮食习惯制定个性化的营养方案。