尿血一定是肾癌吗

出现血尿不一定是肾癌，而肾癌也不一定会出现血尿，但是血尿的确是肾癌的临床表现之一，如果是肾癌出现的血尿，往往提示肿瘤已经侵犯到肾盂，基本上属于中晚期。

能够出现血尿的疾病很多，而肾癌只是其中一种疾病。根据血尿出现的时间和特点，能够大致判断是什么原因引起的血尿，但是如果想准确的了解到是什么原因引起的，还需要做进一步更精确的检查。

血尿的两种形式

1. 1.肉眼血尿。这种血尿不必多说，就是人们用眼睛观察到尿呈血色。在1L的尿液当中滴入1ml的血液，就可以使尿液呈现出肉眼可见的血色。但是这里需要提醒的是，不是所有的尿红色就一定是血尿，有的是一些食物或药物引起的，比如甜菜根可能使尿液成红色，利福平等也会呈现尿红色。
2. 2.镜下血尿。这种血尿是指在显微镜下发现的，一般来说在高倍视野下红细胞的数量超过三个，就可以认为是肉眼血尿。
   

3. 不同的血尿特点对应不同的病因

   1. 1，血尿伴有疼痛。 当有泌尿道的炎症或梗阻时炫耀，出现的同时可以伴有疼痛，比如膀胱炎患者可以表现为尿痛和血尿，输尿管结石发生梗阻后也会出现肾绞痛伴有血尿的症状。常见引起泌尿道梗阻的原因有结石、血块、脱落的肿瘤组织、息肉等疾病。
   2. 2，血块的形状。 有些血尿会伴有血块，而血块的形状往往能够提示出血部位在什么地方。如果出血来源于膀胱和前列腺，其血块往往没有一定的形状（片状、块状），但是如果血块呈条状或蚯蚓状，并且伴有腰部的疼痛，则说明血块来源于输尿管，那么出现血尿的病变就应该在上尿路。
      
   3. 3，血尿不伴有疼痛。这种血尿我们也称为无痛性血尿，一般是泌尿系的肿瘤的特征，常为间歇性发生，血尿可自行消失，但是隔一段时间以后血尿会再次出现。比如说膀胱癌，最常见的症状就是间歇无痛性肉眼血尿。如果一个爱抽烟的老年男性和你说，最近几天尿血，但是也不痛，隔一段时间自己会消失，然后又会出现，这时候一定要警惕是膀胱癌的可能。
   4. 4，一些内科疾病导致的血尿。这种常见于一些肾病肾炎，比如说，各种类型的肾炎，如急性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎，IgA肾病等。

   5. 总结

      血尿只是一种临床表现形式，血尿不代表就一定得了很严重的病。无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都不能预测疾病的严重程度，也就是说血尿的轻重和疾病的严重程度没有必然的联系，但是如果血尿越重，越能够帮助医生发现病变部位。发现血尿以后应该像医生就诊，了解自己的病情，必要时做进一步的检查，明确血尿的原因。