高钾只知道控制饮食？原来这些也是高钾的罪魁祸首！
血钾高了要命”
这不是一句随便说说的话，随着血钾升高，会逐渐出现肢端麻木、肌无力、血压下降、神志恍惚、嗜睡等不适，严重时可导致呼吸困难、心脏骤停甚至死亡。
关注爱肾网的肾友都知道，高血钾和饮食相关，但却可能不知道原因其实很多。
一、导致高钾的多种原因
1.药物导致的高钾
临床上，有多种肾科常用药物会影响钾代谢，是导致高血钾的第二大原因。如肾科常用的利尿剂-螺内酯，就可使高血钾的发生风险增加一倍。
因此，肾功能受损、老年人在新加用以上药物或增加药物剂量时，必须谨慎且监测血钾水平，防止出现高血钾。
2.透析不充分
血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。
由于透析治疗是间断性替代肾脏完成水分及毒素的清除，因此合适且充足的透析时长是基础。
若透析时间过短、透析间隔过长，如两周透5次、每次透3个半小时，就极易反复发生高钾血症。
3.便秘
人体内80%-90%的钾由肾脏排泄，剩下的10%-20%则主要随着大便排出。
当肾功能衰竭时，大便排钾量会增加至30%左右，因此对维持血钾的稳定非常重要。
若存在排便不畅或便秘，大便排钾途径也会受阻，大大增加高血钾发生风险。
4.代谢性酸中毒
人体内约98%的钾存在于细胞内，2%存在于细胞外。
代谢性酸中毒时，血液中氢离子浓度升高，不得不向氢离子浓度低的细胞内转移，而为了维持体液的电中性，细胞内的钾就会转移到血液中，导致血钾升高。
口服碳酸氢钠，可防止酸中毒引起的高血钾。
5.其他因素
糖尿病肾友胰岛素分泌不足或抵抗，可影响细胞对钾的利用，因此糖尿病肾友会更容易高钾。
合并感染时，免疫细胞凋亡增加，也可导致高钾血症。
二、出现高血钾时，肾友应该怎么办？
1.血钾>6.5mmo/l且伴随明显不适时，立即！立即！立即！前往医院，由医护处理。
2.血钾5.5-6.5mmo/l的轻度高钾，需在家中常备降钾药物。
3.同时评估饮食、用药、并发症等，有无导致高钾的明显诱因，尤其是反复高钾时，需重点排除，发现问题针对性处理。
4.调整方式包括：
避免高钾饮食，限制钾摄入；
停用或换用可导致高钾的药物；
充分透析、保证透析次数及时长；
口服碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；
保证大便通畅，保证膳食纤维摄入。