拿到体检报告时总会看到几个朝上或朝下表示异常的箭头,让人好不烦恼。尿潜血出现阳性是肾脏相关检查中最常见的异常,无症状的尿潜血阳性在人群中的发生率是4%~10%。这是不是表示肾脏在出血,到底严不严重?
尿潜血通常是采用干化学试纸法检测尿中的血红蛋白。出现检测阳性的原因有很多,大量运动、发热、服用某些药物或食物、尿液送检时间过长等,都有可能导致检查结果异常。发现尿潜血阳性后应当复查尿常规,并进行尿沉渣检查。
尿沉渣检查是通过显微镜直接观测尿液中的红细胞,不仅可以判断红细胞的多少,还可通过红细胞的形态帮助判断出血部位。如果尿液中红细胞形态多变、大小不一,往往提示出血来源于肾小球,比如各种急慢性肾炎,此时可以首先就诊肾内科;如果尿液中红细胞形态多一致,则多提示出血来源于肾单位以下及尿路,比如肾结石、泌尿系感染及肿瘤等,此时应先去泌尿外科就诊。
除了尿潜血的检查结果,还应注意体检报告单上的其它相关检查项目,包括血压、尿蛋白、血肌酐、泌尿系影像学的结果,对于不伴其它症状及检查异常的尿潜血阳性,往往是个良性的过程。当然,在医生的指导下定期规律复查是有必要的。