透析者的水平衡是指其液体摄入量与清除量保持平衡，液体超负荷可致心脏负担加重，发生左心衰竭，是透析者的主要死因之一；过度脱水或利尿会导致血容量不足，血压下降，组织器官灌注不足而缺血，也十分危险，因此，加强透析者水平衡的管理非常重要。
那透析者该怎样喝水呢？
每日尿量多于1500ml的透析者，饮水量基本不限，只要透析间期体重增加不超过干体重（即既无水潴留也无脱水的体重状态）的5%即可。例如，干体重为50kg的透析者透析间期的体重增加应少于50kg✖️5%=2.5kg。透析者最好在家自备体重秤，每天自称体重。较简单计算方法，也可以按照允许每日体重增加1kg的方法控制。在炎热夏天或活动后出汗较多时，饮水量可以稍微增加，总之，应根据体重增减来决定饮水量（如下图）（包括含液体多的水果和食物，如粥和汤饭等）。
透析次数与水分摄入量的关系
进入透析一段时间后，透析者尿量可能会减少，最后出现无尿（每日尿量少于100ml），这时一定要严格限制透析者的水摄入量。否则血液透析者在两次透析期间，体重会过度增加，迫使加大透析脱水量，血容量忽上忽下的波动，会加重心脏负担。因此，可根据透析者有无高血压、水肿，胸部X线正位片的心胸比=（T1+T2）/T，下腔静脉超声、生物电阻抗等方法帮助评估透析者干体重。一般来说，干体重是达到以下条件时的体重：心胸比＜50%，没有水肿，血压稳定，透析结束时脚不抽筋，也没有乏力、声嘶，整个人感到非常舒适的状态。
其实我们每天吃进去的食物都是含有水分的，只是要知道不同食物水分的含量不同。每一位透析者应养成每日测量体重的习惯，也可以通过测量水分排出量，再估算入水量，即我们通常说的记录24小时出入量（包括大便、尿量、大致的排汗和透析除水量），只是这样比较繁琐。每周透析次数不一样，水的摄入量也是不一样的。但千万别忘了，透析者吃的食物中所含的水分也要计算进去。
下面教大家一个简单的计算饮食中含水量的方法（如下图）
计算饮食中含水量的方法
控水小妙招
1、饮用水杯有刻度，这样能比较清楚自己喝了多少水；或者每天按照自己可以承受的量准备一杯水，这样就能时刻看到自己还能喝多少水。
2、养成小口饮水的习惯。
3、饮食清淡，少吃含盐量高的食物，高盐饮食会让透析者觉得更口渴，避免食用咸肉、腌制品、火腿、罐头鱼、椒盐零食等。
4、少吃含水量高的食物，如粥、面片汤。
5、饮品中加入薄荷叶、柠檬片。
6、控制血糖，高血糖会让透析者产生口渴感。
7、口渴时可以吸冰块或者吃一块冰镇的水果，或者用冰水漱口再吐出来，十分口渴时再小口喝水。
8、吃水果技巧
（1）水分多的水果：白天吃，运动量大的时候吃。
（2）水分少的水果：下午6点至8点以前吃，肚子饿时吃，热量不足时吃。