动静脉瘘是透析患者的“生命线”,那么在动静脉内瘘术后多长时间可以使用?患者在日常生活中有哪些注意事项呢?
01什么是动静脉内瘘?
动静脉内瘘是维持性血液透析肾友常用的血管通路,也被认为肾友的“生命线”。通过血管吻合的方式将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合,使静脉中流着动脉血。
02为什么需要动静脉内瘘?
血液透析患者一般每个星期需进行2~3次透析,每次4个小时左右,需要在短时间内集中排出体内产生的毒素,因此血液透析需要建立一条血管通路,即动静脉内瘘。动静脉瘘的目的是建立一条表浅血管,同时容易穿刺,有足够的血流量,为透析治疗的充分性提供保障。
03动静脉内瘘的手术部位
原则:先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端。
可选用的血管:前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用;其次为腕部尺动脉-贵要静脉内瘘、前臂静脉转位内瘘、肘部内瘘、下肢内瘘、鼻咽窝内瘘等。
04什么是内瘘成熟?
内瘘成熟是指静脉明显扩张、肥厚并且已经发生动脉化,能为血液透析提供充分血流量。内瘘成熟一般需要3~4周,最好经过2~3个月后再使用,过早使用易导致各种并发症,缩短使用寿命。
05动静脉内瘘的术后护理
①清淡饮食,糖尿病患者注意控制血糖,血糖过高不利于伤口愈合;
②术后尽量穿宽松的衣袖,睡觉时不要压迫术肢;
③术后适当抬高术肢,应用多磺酸粘多糖乳膏按摩手背和手指,减少水肿;
④术肢不要佩带首饰,避免负重、碰撞、受伤;
⑤注意术肢的保暖、避免内瘘手臂受凉;
⑥每日监测血压,按时服用降压药;
⑦保持术肢清洁,预防伤口局部感染;
⑧自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊吹风样血管杂音;
⑨术后按时换药,10~14天拆线,开始做健瘘操,每天用术侧手捏握橡皮健身球3~4次,每次6分钟。
⑩避免在术肢测血压、抽血、输液、输血。