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肾友透析不规律后果很严重

时间:2024-03-20 作者: admin22 阅读量: 4 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

可能很多人不了解,晚一两天透析,或者咱们说透析不规律,身体难受了去一次,不那么难受的时候就不去,对维持性透析的患者,究竟会造成什么后果呢?

什么是透析?

尿毒症晚期的患者需要长期规律透析维持机体的代谢平衡,目前的透析方式有两种,即血液透析和腹膜透析。

血液透析是需要定期到医院进行透析,一般是每周二次至三次,或者每两周五次。

腹膜透析是一种居家透析的方式,需要每天在家自己进行透析,通过每日数次的换液,达到清除体内多余代谢废物和水的作用。

不论是血液透析还是腹膜透析,都是长期的,维持性的,不能中断,一旦中断会出现各种肾衰晚期的并发症,严重可危及生命。

那么如果透析被中断会出现哪些问题呢?

首先,透析多年的患者,大多数已经无尿,每日尿量基本为0,因此体内每日产生的水和摄入的水分完全需要依赖透析排出体外。如果中断透析,那么每日产生和摄入的水分就会在体内积聚,进而出现一系列并发症。水过多会导致体重增加,浮肿加重,更为重要的是会增加心脏负担,出现心力衰竭,表现为活动后气短,夜间憋醒,不能平卧,呼吸困难,严重者甚至可以出现循环衰竭,血压下降,危及生命。


其次,中断透析会使钾和酸性代谢产物排不出去,进而会出现高钾血症,加重代谢性酸中毒。当代谢性酸中毒加重时患者可以表现为厌食,恶心,呕吐胃内容物,严重可出现意识障碍,昏迷,深大呼吸,血压下降,休克,危及生命。而高钾血症会累及心脏导致心率减慢,严重的高钾血症甚至会引发心脏停搏。


再者,机体每日都会产生很多代谢废物需要通过肾脏排出体外,对于尿毒症患者只能通过透析的方式排出,因此如果中断透析,就会使每日产生的代谢废物发生蓄积,进而引起临床症状,最常见的是出现胃肠道症状,如食欲减退,恶心呕吐。同时随着代谢废物的蓄积也会影响其他并发症治疗的疗效,包括对贫血的纠正,对钙磷代谢的纠正等等,因为所有的并发症的治疗都是建立在充分透析的基础上。


因此,对尿毒症患者来说透析中断非常危险,甚至会危及生命,定时定点去医院进行规律透析是患者应该坚持和遵守的。

腹膜透析的患者一样,也需要长期维持性透析,只不过不需要到医院,在家中自己操作即可,但是需要操作规范,严格执行无菌操作,避免腹膜透析相关性腹膜炎的发生,另外也应该严格按照医生指导的治疗方案进行透析。腹膜透析的患者如果透析中断,同样也会出现上述并发症。

还有一点也是需要关注的,那就是透析只能代替肾脏一部分功能,即使进行规律透析,也需要在医生的指导下服用其他治疗的药物,包括降压药,纠正贫血的药物,纠正肾性骨病的药物等等。

但是规律充分的透析一定是患者提高生活质量,减少并发症,延长生存的根本。医患共同努力,一定会最大程度的改善患者预后,让更多的患者回归社会,活出精彩人生。