高血压、糖尿病、肾病，这3个词每一个单拎出来，都会造成严重的后果。好巧不巧的是，这仨还总以各种CP变着花样出现，简直就是噩梦！不过噩梦也是梦，咱们有办法解梦！
比如高血压就在糖尿病肾病中出镜率极高，不仅是加速肾病进展的重要危险因素，也是影响心血管疾病（CVD）预后的主要危险因素，严格控制糖肾患者的高血压可有效降低患者尿蛋白水平，延缓肾功能恶化，降低心血管疾病终点事件的风险。（终点事件：大部分就是让人“挂了”的事件）
近期中华医学会肾脏病学分会组织编写了《糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南》，指南指出糖肾的治疗分为生活管理、控制血糖、控制血压、控制尿蛋白、调节血脂和控制尿酸六部分。所以糖肾患者进行血压的控制与管理，刻不容缓！
控制目标：
推荐糖肾患者血压控制靶目标：
65岁及以上＜140/90mmHg
65岁以下＜130/80mmHg；
24h尿白蛋白≥30mg时血压控制在≤130/80mmHg。
降压药物选择，有技巧
1.在排除禁忌证的前提下，糖肾患者降压药物首选ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）/ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂），双倍剂量可能获益更多。
但是不推荐ACEI/ARB用于糖肾患者的一级预防。【一级预防，就是没病（高血压、微量白蛋白尿）别吃药。】
不推荐ACEI与ARB联合应用。治疗期间应定期随访随机尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐、血钾水平。
2.糖肾患者血压无法达标时，可联用不同机制降压药物。推荐二氢吡啶类钙拮抗剂（一般都是以“某某地平”结尾的药物）与ACEI/ARB联合应用。
3.糖肾患者血压无法达标时，建议选用小剂量、高选择性β1受体阻滞剂与ACEI/ARB联合治疗。
4.利尿剂有助于控制糖肾患者高钾血症，继而有利于提高肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的治疗效果。
5.老年前列腺肥大糖肾患者，可考虑应用α1受体阻滞剂，但要警惕体位性低血压的风险。
然而，糖肾患者高血压发生的病理生理机制复杂，临床中应根据患者具体情况对降压治疗时机、降压靶目标、药物选择、联合用药等方面进行个体化选择。因此，糖肾患者一定要和专业医生沟通进行全面评估后，再制定最适合自己的降压方案。
平时怎么预防？4个好习惯做到就赚到！
1.想尽办法控制好血糖、血压、血脂、体重，相信自己一定可以，办法总比困难多！
2.每年做微量白蛋白尿检查，定期主动检查也是对自己身体负责哦！如果自己都不主动，还有谁有办法替你管理你的健康呢？
3.低盐饮食，食材原本的味道就很精彩，低盐突出了食物本身的味道，相信你会越来越喜欢。就如生活方式一样，越自然，越高端。普通的食材低盐烹调，会带给你高端的享受。
4.不随意服用药物，饮食尚且需要注意，更何况药物，多听医生的话，对自己好！