大家都知道,肾病患者首要的饮食方式,就是低盐饮食,这也是被医生打在医嘱里的内容。
那么,肾友为什么要低盐饮食?多少盐才算低盐饮食?在日常生活中,应该怎么做呢?
别急,今天就说清楚!
为什么要低盐饮食?
很多研究表明限盐可减少蛋白尿、控制血压,进而延缓CKD进展。
一项荟萃分析纳入11项RCT研究(738例CKD 1~4期患者),使用尿钠值进行钠摄入的评估及分组,低钠摄入组尿钠平均值104 mEq/d,高钠组为179 mEq/d,结果显示低钠摄入组收缩压、舒张压及尿蛋白均显著下降,表明限盐可减少蛋白尿、控制血压 。
同时,也有研究发现,限制血液透析患者钠盐摄入(食盐<5 g/d)可减少降压药物使用(需要降压药物的患者比例<10%),有助于改善血液透析患者容量管理,降低透析患者透析中低血压发生,并改善左心室肥厚和左心室功能。
不同人群低盐饮食建议
据中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南 (2021版):
建议CKD 1~2期非糖尿病患者饮食钠摄入量不超过100 mmol/d也就是食盐6g;
CKD 1~2期糖尿病患者推荐钠摄入量限制在2.3 g/d(食盐6 g/d),但不推荐严格限制钠的摄入(<3g食盐);
建议CKD3~5期非糖尿病患者限制饮食中钠的摄入(<2.3g/d)以降低蛋白尿;
建议CKD3~5期糖尿病患者钠的摄入量应根据患者实际情况,综合考虑给予个体化建议;
维持性血液透析(MHD)患者建议控制钠盐摄入(食盐<5g/d);
腹膜透析患者,尤其是无残余肾功能的患者,应避免摄入过多的液体和钠盐。研究表明,严格饮食容量控制能够降低腹膜透析患者死亡率;
肾移植术后患者进一步控制高血压,将钠摄入量限制在3g/d。
不过要注意一点,目前最新的中国居民膳食指南,已经建议中国成年人每日盐摄入量要在5g以内,也就是说,肾病患者可以在上述推荐量上,将6g盐的标准降低到5g。
科学控盐6条干货!
1.购买带刻度的盐勺,一般市面上的勺子分为2g、6g等多种规格。这样可以更加科学地计算烹调时候放盐的量。
2.学会看食品的营养标签!控盐就是控钠,但除了上述调味里有钠,很多没有任何咸味的食物也含有微量的钠,比如毫不起眼的牛奶,每100ml中也含有53mg的钠。
3.使用新鲜的香型调味料增加食物味道,如辣椒、姜、蒜、柠檬、洋葱等等,有些人可能喜欢芥末的味道,但是提醒一下,芥末含钾较高,建议适量食用。
4.晚放盐。如果做菜的时候早放盐,那么盐会渗入食材内部,尝起来会觉得咸味不足,所以可以在起锅的时候再少量加一些酱油增味,尝起来就会觉得咸味很足,或者可以将盐洒在食物表面,不做任何烹饪,也能做到控盐还有滋味!
5.加醋。酸味可以强化咸味,多一些酸味还能让味蕾兴奋起来,可以促进消化、提高食欲、增加矿物质吸收。
6.化少为多,有人建议,将6g的盐化入20ml温水中,一天烧菜的时候分次使用,有助于良好的控盐。
最后,不推荐食用低钠盐来限制钠的摄入,因为低钠盐中增加了钾的含量,易引起高钾血症。