大家都认为慢性肾脏病从发病早期到晚期，常常需要十几到几十年，治疗过程也是长周期，很多肾友就会放松心态：反正这么长时间，偶尔不注意也没啥大不了！
但残酷的真相却是：肾病恶化起来，一点也不“慢”！
当下面这些因素出现，咱们一定要打起12分的精神，因为它们可能会引起慢性肾脏病的急性加重，肾功能出现急剧恶化，严重起来甚至威胁患者的生命。
所以认识加重肾衰竭的因素，并积极规避和治疗，是咱们肾友的必修课！
1. 感染
这是很常见的原因。
普通感冒、流感、咽喉炎、气管/支气管炎、无症状性菌尿等都会使慢性肾脏病加重。
最常见的感染就是呼吸道和泌尿道感染，呼吸道感染容易发现，而泌尿道感染如果缺乏尿路刺激症状就易被忽视。
2. 脱水
肾血液循环有许多特征，其中之一便是肾血流量大。
两个肾约重300g，占体重的0.5％左右，但肾血流量却占心排血量的20％～25％。
导致肾缺血的因素如重度外伤、大量失血、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致慢性肾衰基础上的急性加重。
重度呕吐、腹泻等可引起血容量不足；而严重水肿则可引起有效血容量不足。
这些因素均导致进入肾脏的血容量减少，而加重肾功能损害。
3. 高血压
慢性肾功能不全与高血压有密切的关系，而血压控制得好坏，直接影响着肾功能不全的发展。
尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意高血压的情况。
4. 尿路阻塞
通常说的尿路，是指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。
在这途径中的任何病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的阻塞。
尿路梗阻后，阻塞前端的尿路内压增高，尿液返流，导致肾脏受损，一定会加重肾损伤。对尿路阻塞病人若能及时解除阻塞，肾功能可能恢复或者有不同程度的好转。
5. 电解质紊乱
电解质在人体内起到重要的生理作用。其组成包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等。
肾脏的主要功能就是调节这些电解质组成和水平。而这些电解质的组成与水平异常，反过来又会导致肾功能受损。
所以，高钠低钠，长时间的低钾，高钙，尤其是高尿钙都会影响肾功能。有肾功能不全的病人，要注意电解质紊乱的危害。
造成电解质紊乱的常见原因包括呕吐，腹泻，大汗之后补充的液体不当，有时候也和食物，液体摄入不当有关。
6. 高蛋白饮食
当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白质的摄入量，因为高蛋白饮食与高糖一样加重肾脏负担。
进食高蛋白食物以后，在身体里分解为多种含氮代谢产物，就是毒素-尿素的一部分。身体里的毒素不能及时经尿液排出，就会导致病情加重。
肾衰患者应控制蛋白摄入量。避免不足和过量。而为了避免摄入蛋白低导致热量摄取不足，可多食用热量高而蛋白质低的食物。这一点，要根据个人情况咨询营养师。
7. 吸烟
关于尼古丁对心血管或呼吸系统的影响众所周知。在流行病学研究中，显示抽烟和蛋白尿及肾功能恶化有关，无论糖尿病肾病或非糖尿病肾病的（CKD）患者中，均显示抽烟使肾功能恶化，尤其对糖尿病的CKD患者更加明确。
糖尿病肾病患者吸烟将直接导致肾病的加重，出现蛋白尿、血尿、水肿的比例明显增高。
同时，抽烟可升高血压甚至升高肾小球内压力。尼古丁还可以破坏血管內皮細胞，产生更多的过氧化自由基，更加重肾功能恶化。因此CKD患者戒烟，是很有必要的。