难缠的狼疮肾炎怎么得的？如何治疗？肾友必须注意的事？转给需要的人
系统性红斑狼疮在我国的发病率大约0.3-0.7%，是一种较为严重的疾病，如果不及时治疗，其死亡率还是相当高的。
患者的初始临床表现多种多样，相对特异性的颜面蝶形红斑只见于三分之一的患者，而其他的症状，如发热、关节疼痛、脱发、口腔溃疡，血象白细胞数低、血小板数量减少、蛋白尿等均不具有特异性。患者首诊多数也不在风湿免疫科，因此相当多的患者从发病到确诊可能经历了相当长的时间。
为什么会患狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病。许多患者都认为是免疫力低下造成的。实际上免疫有增高的方面，也有减低的方面，说是免疫紊乱更确切。增高的主要是自身免疫，表现为自身抗原暴露增多，例如双链DNA（一种脱氧核糖核酸）在血液中的浓度就明显升高，同时机体又因遗传易感性和环境因素的影响（例如过度日晒），免疫系统产生了较多的针对自身抗原的抗体，例如抗双链DNA抗体。自身抗原与自身抗体结合在一起被称为免疫复合物，这些免疫复合物沉积在血管壁导致血管炎，而肾脏具有丰富的毛细血管，成为最易受损的内脏器官，当肾脏受损时我们称之为狼疮肾炎。
如果不进行积极有效的治疗，狼疮肾炎会导致肾衰竭，进而威胁生命。狼疮肾炎分为六型，通过临床表现分型不准确，必须经过肾穿刺活检进行分型。国际和国内的诊治指南都建议针对狼疮肾炎进行肾活检，依据分型进行更精准的治疗。
狼疮肾炎的治疗建议
系统性红斑狼疮及狼疮肾炎最基本的治疗方案是应用糖皮质激素（简称激素）和免疫抑制剂。
激素能快速抑制炎症反应，迅速缓解病情，尤其在治疗重症狼疮时，例如狼疮肾炎已经快速进展出现肾衰竭，需要静脉给予大剂量的激素，这也称为冲击疗法。目前尚无替代激素的药物出现，为了缓解病情，保护生命就必须使用激素。而快速控制病情不仅对狼疮本身的总体预后很重要，而且能极大的减少激素使用的总剂量，从而部分降低激素的副作用。
联合使用免疫抑制剂既是控制病情、减少复发的需要，也是减少激素用量的需要。针对狼疮肾炎的不同分型，其治疗方案中激素用量和免疫抑制剂种类的选择是不同的。因此，不论是为了更好的缓解狼疮肾炎的病情，还是减少激素的副作用，都应该进行肾活检。
最常用到的免疫抑制剂是环磷酰胺和吗替麦考酚酯。
环磷酰胺是最早被明确对狼疮肾炎有效的免疫抑制剂，需静脉使用，突出的副作用是性腺抑制，影响生育和女性的月经。吗替麦考酚酯对狼疮肾炎的疗效与环磷酰胺基本相当，而且没有对性腺的影响，但对胎儿有致畸作用。
除了这两种免疫抑制剂外，还可能用到的免疫抑制剂包括：
羟氯喹、他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤、来氟米特、甲氨蝶呤，以及具有免疫抑制作用的生物靶向药物：利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰它西普等等。
狼疮肾炎的完全缓解通常需要1个月至数月之久，这个阶段需要每个月随诊复查，调整治疗。一些患者在这个阶段不够重视，不坚持规律随访，且随意减药、停药，导致病情缓解拖延，使以后的治疗更加困难，预后也更差。
狼疮患者的生活管理
狼疮患者在生活上也需要一些调整。避免过度劳累、情绪波动，尽量减少危险化妆品的使用，例如不染发；避免过度日晒；不要过度进补，要平衡饮食，少吃芹菜和香菇；少吃刺激性食物，如辣椒。可以多吃一些含花青素多的水果和蔬菜。建议适当补充钙剂和维生素D。
随着越来越多治疗狼疮的新药出现，尤其是靶向药物的出现，已使过去一些很难控制的狼疮病情的治疗得到很大的改观，而越来越多的循证医学研究也在不断的优化诊治方案，狼疮的治疗效果正在越来越好，需要我们医生和患者一起努力。