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慢性肾脏病的症状有哪些?慢性肾脏病怎么治疗?

时间:2024-01-12 作者: admin 阅读量: 3 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

肾脏是人体主要的代谢器官。慢性肾脏病是一种损害肾脏的疾病,还会引起血糖和血压的变化。定期到医院进行尿液检查可以初步筛查慢性肾脏病。在我国,北京是首次采用严格抽样设计对CKD进行横断面调查。全国CKD横断面调查最新结果显示,我国成人CKD患病率为10.8%;农村经济快速增长地区居民已成为CKD的高危人群。经常食用芒果,可以不断补充体内维生素C的消耗,预防和治疗心血管疾病。

肾脏是人体主要的代谢器官。 如果我们的肾脏的生理功能停止了,就会引起一系列生理代谢活动的紊乱。 因此,卖肾买苹果并不可取。 没有肾脏,我们的生命就会受到威胁。 慢性肾脏病是一种损害肾脏的疾病,还会引起血糖和血压的变化。


1. 慢性肾脏病的诊断

慢性肾脏病(CKD)是肾脏疾病的绝大多数(如肾小球肾炎、潜伏性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾炎、糖尿病肾病、高血压等) 肾病、多囊肾)临床统称; 除急性肾炎、急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,均可属于慢性肾脏病的范围; 这种疾病是一种缓慢发展的相对良性疾病(或常见的临床病理过程); 如果不及时诊断和有效治疗,可导致病情加重或病程延长,发展为慢性肾功能不全、肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。


由于其发病特点,存在“三高”(发病率高、相关心血管疾病患病率高、死亡率高)和“三低”(社会对慢性肾脏病认识低、防治水平低) 率,而与之相关的(心血管疾病知晓率低)已成为全球性的公共卫生问题。


1.肾损害≥3个月(肾损害是指肾脏结构或功能异常,一般包括病理、血液、尿液、影像学异常)


2.肾小球滤过率(GFR)下降,GFR60ml/min/1.73m2,持续≥3个月


2、慢性肾脏病的早期症状


慢性肾脏病(CKD)患者在出现明显的临床症状之前通常会经历很长的无症状阶段。 如果没有专业检查,很难发现相对早期的患者。 很多“线索”也能在早期被发现,比如:腰痛、水肿、高血压、贫血等。有人认为长期腰痛是“因为久坐打球” 麻将”和水肿“是因为没睡好”。 事实上,这些已经是肾脏发出的警告。 如果采取拖延、回避的态度而不及时就医,可能会造成难以挽回的后果。 CKD的早期症状主要有以下特征:


1.眼睑或面部水肿早上出现,下午消退,劳累后加重,休息后减轻。 严重水肿可出现在身体低垂部位,如脚踝内侧、下肢、腰骶部等。


2、尿液中有大量泡沫且长时间不消失,这往往表明尿液中排出较多的蛋白质。


3、如果尿液呈黑褐色、洗肉水色、酱油色、或像米水一样混浊,应立即就医,查明原因。


4、高血压会引起头痛、头晕、视力模糊等症状。 但也有部分患者能够耐受,不会因长期高血压而出现任何不适。 不宜仅根据有无症状来判断血压是否升高。 经常测量血压是必要的。


5、如果出现不明原因的腰痛,应去医院检查肾脏、脊柱、腰部肌肉的情况。


6、如果没有发烧、大量出汗、喝大量水等原因,但尿量突然减少或增多,应去医院做相应检查,确认是否有 肾脏疾病。 尿频和尿量少通常表明有尿路感染的可能性。


7、青少年如果出现夜尿增多,可能是肾功能不良的早期临床表现,应特别注意。


对于普通人群来说,常规健康检查是及早发现肾脏疾病的最佳方法。 定期到医院进行尿液检查可以初步筛查慢性肾脏病。 如果尿常规检查发现尿蛋白、血尿等,应注意及早治疗,保护肾脏。


3. CKD的流行病学特征

美国国家健康与营养检查调查 (NHANES) 提供了有关 CKD 患病率和动态变化的有力信息。 NHANES 1988年至1994年的数据显示,肾功能下降的患病率为5.6%,蛋白尿的患病率为8.2%,CKD的患病率为10.0%。 十年后,NHANES 1999年至2004年的数据显示,肾功能下降、蛋白尿和总体CKD的患病率显着增加,分别上升至8.1%、9.5%和13.1%。
在我国,北京是首次采用严格抽样设计对CKD进行横断面调查。 本研究结果显示,如果采用与美国类似的标准,北京成年人群CKD患病率为10.5%,已经接近欧美国家的水平。 随后,广东、上海等大城市的研究结果也公布,CKD患病率分别为12.1%和11.8%。 此外,我国农村或少数民族地区的多项横断面研究表明,成年人群中CKD患病率在10%以上。 全国CKD横断面调查最新结果显示,我国成人CKD患病率为10.8%; 农村经济快速增长地区居民已成为CKD的高危人群。
事实数据表明,CKD已成为类似于糖尿病的常见慢性病,需要从公共卫生角度进行预防和控制。

4. CKD总体预防原则

关于CKD的整体治疗,我国近期提出了慢性肾脏病综合防治的策略和宗旨。 各阶段干预原则如下:
CKD 0 期:CKD 筛查以减少 CKD 危险因素
CKD 1期:诊断和治疗CKD的原发病; 治疗合并症; 减缓CKD的进展速度,减少CVD的发生
CKD 第 2 阶段:第 1 阶段治疗 + CKD 进展评估
CKD 第 3 阶段:第 2 阶段治疗 + 评估和治疗并发症
CKD 第 4 阶段:评估 CKD 进展、治疗并发症以及评估和准备肾脏替代治疗
CKD 5 期:肾脏替代治疗
总结这套完整的治疗方法,慢性肾脏病的治疗重点是控制原发病、避免或纠正可逆因素、延缓CKD进展、预防并发症、准备透析和及时进行肾移植。

5. CKD的基础治疗

CKD治疗重点中,控制原发病、避免或纠正可逆因素属于慢性肾脏病的基础治疗。
所谓基础病因治疗,是指消除或控制引起肾脏损害的因素(如糖尿病、高血压或自身免疫等),实际上是一级预防的主要措施之一。 治疗各类早、中期肾脏疾病(如各种肾小球肾炎、肾小管及间质疾病、肾血管疾病等),延缓、遏制和逆转其进展。 关键在于如何根据患者的蛋白尿、高血压、肾功能水平制定合理的治疗方案。

6. 如何延缓CKD进程

根据患者早期诊断结果,严格控制血压、血糖、蛋白尿。 临床上,西药基本可以满足血压、血糖控制的需要,但对尿蛋白的控制尚无明显效果。 长期使用这些药物有严重的副作用,主要包括:a. 可能进一步降低肾小球滤过率,导致肾功能急剧恶化; b. 这两类药物会引起刺激性干咳; C.可引起血钾升高。 对于血清肌酐水平高的患者的使用也有很大的局限性。 国内临床专家在研究中药降低尿蛋白的能力后,推荐了众多中药用药方案,以更好地控制尿蛋白。 其中有冬虫夏草、大黄和丹参制剂等,但它们都有各自的缺点。 虫草制剂如金水宝、白苓等以补益为主,而慢性肾病则多表现为阴虚燥热。 因此,专家建议此类药物应谨慎使用。 另一方面,黄葵胶囊主要含有黄酮类化合物,主要作用是清湿热、解毒消肿。 由北京301医院牵头、多家三级教学医院参与的多中心、随机、对照临床试验证实,黄葵胶囊单药降低尿蛋白疗效确切,降低率达48%。 此外,在糖尿病肾病治疗领域,黄葵胶囊与ACEI/ARB药物联合应用已成为众多临床专家推荐的用药方案。

黄葵胶囊作为单一纯中药制剂,具有降低尿蛋白和血肌酐,进一步修复和逆转肾组织损伤,最终延缓CKD进展的独特功效,同时保证用药安全。

7、高血压、肾病患者应该吃什么?

1. 菠萝
菠萝富含糖类、脂肪、蛋白质、维生素、钙、磷、铁、胡萝卜素、烟酸、抗坏血酸等。
它之所以有助于消化,主要是因为它所含有的菠萝蛋白酶。 这种酶可以分解胃中的蛋白质,补充人体内消化酶的缺乏,使消化不良的患者恢复正常的消化功能。 此外,菠萝蛋白酶对肾炎、高血压也有一定的治疗作用。
2. 橙子
橙子含有大量维生素C、葡萄糖及10多种营养素。 对于慢性肝炎引起的高血压肾病,橘子可以提高肝脏解毒能力,加速胆固醇转化,预防动脉硬化。
3、柿子
柿子的品种很多,含有约10种营养成分。 柿子因其治疗高血压、痔疮、出血和动脉硬化的功效而受到重视。
4.苹果
含有苹果酸、维生素A、B、C等10多种营养素。常吃苹果对嗜盐过多的高血压患者有益。
5. 芒果
芒果的胡萝卜素含量特别高,有利于明目、滋润皮肤。 芒果中维生素C的含量高于一般水果,并能降低胆固醇和甘油三酯。 经常食用芒果,可以不断补充体内维生素C的消耗,预防和治疗心血管疾病。 吃芒果时避免同时吃大蒜等辛辣食物,以免“变黄”。
患有高血压、肾病的人应多吃含钾的食物:香蕉、梨、猕猴桃、核桃、西瓜等。一些食物包括小豆、西红柿、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇和各种绿叶蔬菜。
肾脏疾病包括肾炎、尿毒症、肾癌和慢性肾脏病。 如果肾脏生病了,人体的新陈代谢相关活动就会受到影响,身体就会出现水肿、高血压、高低血糖等疾病,所以没有肾的后果是非常严重的 。 说实话,我们在日常生活中应该吃低盐、低脂、低热量的饮食,因为这些食物吃多了会增加肾脏的负担。