不能因为治疗难度较大就“望而却步”,治疗难度较大并不是绝对难治,早识别、早诊断与早治疗,许多本来难治的肾病仍有治疗机会,甚至可控制病情或临床治愈,让预期寿命与生活质量均基本不受影响。
1.IgA肾病4级
临床上最为常见的原发性肾小球肾炎就是IgA肾病(IgAN)。相对于IgA肾病3级,IgA肾病1或2级,治疗难度并不大;同样,相对于IgA肾病3级,IgA肾病5级则最为难治。而IgA肾病4级的治疗难度则介于它们之间。
2.膜性肾病Ⅱ-Ⅲ期
特发性膜性肾病(MN)也是非常常见的原发性肾病综合征中的一种病理类型,近十多年来,这一肾脏疾病的发病率越来越高。多数经治医生都会采取以“糖皮质激素+免疫抑制剂”等为主的治疗方案,可患者总是迟迟看不到明显疗效,给人们的感觉是“治疗难度较大”。
3.狼疮性肾炎Ⅲ-Ⅴ型
早在二三十年之前的的那个时代,狼疮性肾炎(LN)患者的死亡率是非常高的一种肾脏疾病,主要原因为当时治疗手段非常少及并发症多,或者说与“治疗难度较大”有关。
4.ANCA相关肾炎
血管炎肾损害,又称作ANCA相关肾炎,这类疾病主要侵袭包括肺及肾脏在内的多脏器,比如肺出血、关节炎与肾炎等,严重者还可表现为急进性肾炎(RPGN),不仅治疗难度较大,而且相当凶险。
5.糖尿病肾病4期
随着生活条件的改善与生活方式的改变,糖尿病的患病率还在上升。糖尿病患者并不是血糖高对身体有多大影响,而在于它可引起多种并发症,如糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病(DN)等。