肾毒性药物、感染、血容量太低、低血压、梗阻,这些都是导致肾功能突然恶化、肌酐升高的常见诱因。
1.纠正肌酐升高的诱因
肾毒性药物、感染、血容量太低、低血压、梗阻,这些都是导致肾功能突然恶化、肌酐升高的常见诱因。
吃了不该吃的伤肾药物,及时停药;
身体的各种炎症感染,如感冒发烧、扁桃体发炎、牙齿牙周发炎、肺炎、胃肠炎、脓肿、败血症等,找相应医生及时控制感染病灶;
血容量过低,如呕吐腹泻、失血过多、过度利尿、大量出汗等,及时补液纠正血容量不足;
肾结石、输尿管结石、前列腺增生、血凝块等问题,导致泌尿道堵住了,及时解除梗阻;
严重高血压没有控制好,赶紧控制血压;
你的肾脏功能恶化,是否存在以上诱因?如果有,重视起来,及时解决,很有可能肌酐能降,肾功能部分或完全恢复。
2.及时控制肾脏活动性病变
肾单位(肾小球和肾小管)虽然不可再生,彻底报废一个少一个。但这并不是说所有的肾脏病变都不可逆转。
在肾穿刺病理中,有些是肾脏活动性病变,比如细胞性新月体、细胞浸润、坏死、增生,这些描述意味着有修复的可能性,对治疗敏感。
纤维性新月体、小管萎缩、间质纤维化、硬化这些描述则是慢性化病变,不可逆损伤的描述。
你的肾脏功能恶化,是否存在较多活动性病变而较低程度的慢性化病变?如果是,通过肾脏的自我修复,以及科学规范治疗,很有可能肌酐能降,肾功能部分或完全恢复。
3.持续控制好尿蛋白等指标
肾脏是一个储备能力非常强大的器官。一个身体健康的人,捐出去一个肾,对寿命也不会有太大的影响。正因为肾脏代偿能力强大,活体肾移植才能够通过医学伦理得以展开。
我们每个人大约有200万肾单位,当肾友们由于肾脏病变导致一部分肾单位彻底失去了功能,别灰心,我们还有剩余的肾单位。争取把尿蛋白、高血压、高血糖、贫血、酸中毒、抽烟、高盐高蛋白饮食等控制在安全范围,将这些伤害肾脏的因素,通过正规治疗、生活方式改善,给剩余的肾单位尽可能的减轻负担,那么,剩余的肾单位功能也会更好、更持久。
在临床上,我们也可以看到,一些慢性肾病患者在控制好尿蛋白等指标后,随着剩余肾单位给力,肾功能稳中向好。
很理解肾友迫切降肌酐的心情,但不要走极端,要用科学的诊治方法,通过保护肾功能的办法去保肌酐、稳肌酐,而不是一些极端方式降肌酐数值。
很多时候,肌酐平稳波动不快速增长,也是胜利!