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慢性肾功能不全患者最终都得透析吗?

时间:2024-07-08 作者: admin22 阅读量: 7 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭,它只是肾脏疾病的功能诊断,并不是最终诊断。指的是在各种肾脏疾病的基础上,经过较长时间的缓慢发展,逐渐出现的肾功能减退。

一.什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭,它只是肾脏疾病的功能诊断,并不是最终诊断。指的是在各种肾脏疾病的基础上,经过较长时间的缓慢发展,逐渐出现的肾功能减退。

二.弄清楚自己所患慢性肾功能不全的严重程度

已经诊断为慢性肾功能不全的患者,得弄明白自己所患慢性肾脏病的严重程度。可以根据血肌酐检测结果,再加上年龄、体重等计算出肾小球滤过率(GFR),也可以通过公式或ECT得出GFR,还可以通过血肌酐、尿肌酐、年龄、身高及体重等计算出内生肌酐清除率(CCr)。然后,根据GFR或CCr这一结果,按照慢性肾脏病(CKD)的分期标准诊断出患者所患肾衰竭处于哪一期。

三.如若到了透析阶段的慢性肾功能不全会是什么情况

若GFR或CCr小于15ml/min,即为尿毒症,那么透析等肾脏替代治疗是不可避免的。如果说患者的原发病为糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭与尿毒症,则选择透析时机多早于其它肾脏疾病引起的尿毒症。

四.如若不久终将需透析的慢性肾功能不全会是什么情况

若GFR或CCr介于45-15ml/min之间,即处于CKD 3b-4期,虽然目前还没有到达GFR或CCr小于15ml/min的CKD 5期,但要不了多久,患者终将会发展成需要透析的尿毒症,一般来说,这一时间不会太长。

五.可永远不用透析的慢性肾功能不全会是什么情况

若GFR或CCr介于90-45ml/min之间,即处于CKD 2-3a期,此时患者的血肌酐可能是正常的或刚开始升高或高的不太多,但是大多不会超过265μmol/L,更多患者的血肌酐小于200-250μmol/L。如果说“处于这一阶段的慢性肾脏病也会发展成需要透析的尿毒症”,那一定是错误的,或者是不准确的。这是因为,有相当部分的CKD 2-3a期患者并不会发展成尿毒症,或者说有的患者几乎不发展或发展速度非常缓慢,在正常寿命前可以与尿毒症无缘。