肌酐超过600以上必须要立刻透析吗?医生告诉你答案
部分患者可能说,肌酐到400多就得准备透析了,更不要说600多了!
血液透析及腹膜透析都是替代肾脏治疗的方法之一,但并不是唯一的方法。
而且肌酐升高后更应该看到的是肌酐升高背后的原因,而不单单是一项指标就下决定透析。所以没有必要透析这一说法。
很多时候大家不想透析,想的更多是是不是还有其他别的方法可以延缓肾功能发展,或延缓透析,维持几年也可以。
当然有。只要病情有可逆性因素存在,那就可能不能进入到透析。
上个月我的一位住院患者,她发现时就已经出现了严重肾功能损伤,被诊断为慢性肾脏病四期,慢性肾衰竭,肌酐530umol/L。
在家维持治疗了5个月,复查肌酐一直在涨。担心再涨下去就要进入透析治疗了。
之后肾功能检查结果是:血肌酐659umol/L,血尿酸483umol/L,血尿素39.4mmol/L,血红蛋白94g/L,贫血较严重。因此保留一些对症以及对指标控制的药物后,增加了中医药方法。从根本上起到补气益肾、活血化瘀的作用,从根本上改善血液循环情况,来促进毒素的代谢。
患者在用药一周后排尿观察非常浑浊,且尿味特别大,有更多“毒素”随尿液排出。
20天后复查肾功能,血肌酐467umol/L,血尿酸396umol/L,血尿素12.3mmol/L,病情整体好转。目前已经出院回家,叮嘱她要注意休息饮食营养均衡,定期复查。