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出现夜尿增多该怎么做

时间:2024-06-12 作者: admin22 阅读量: 4 栏目名: 多囊肾治疗 文档下载

2019 版《中国高血压防治指南》指出,我国每10个成人中有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿。

高血压在发病几年后,患者经常会出现一个症状:夜尿增多,晚上总想尿尿,这是怎么回事?

夜尿增多背后的“隐情”

夜尿增多最常见的原因,是高血压引起的肾脏损害,夜尿增多甚至被当做是高血压肾病的特征。

医学上将晚8点到早8点的尿称为夜尿,早8点到晚8点之间的尿称为昼尿。健康人超过2/3的尿量是昼尿量,夜尿量不超过一天总尿量的1/3。

如果夜尿量超过了一天总尿量的1/3,即为夜尿增多。这时,白天的尿反而少了,

【注意:夜尿增多和尿频有区别。比如女性朋友常见尿路感染,老年男性常见前列腺增生,或者是年轻人精神紧张,尿的次数也会增加,但尿量不超过日总尿量的1/3,不是夜尿增多】

高血压可引起肾动脉粥样硬化,肾小管缺血,从而使肾小管重吸收能力下降。肾脏的大量原尿,未经肾小管重吸收就直接从肾脏排出来,它不管你是白天还是晚上,不断地生成尿液。

健康人在晚上睡觉时,起夜次数多是0-1次。而夜尿增多的人,往往起夜次数更多,膀胱像是一个定了好几个时间点的闹钟,一夜被叫醒2次及以上。

除了高血压外,接触肾毒性物质也是夜尿增多的原因之一。比如长期服用止痛药、磺胺、某些抗菌素、部分中药等,还有长期接触重金属、油漆、装修材料等,也会使肾小管受损,发生夜尿增多。

另外,慢性肾衰竭的病人,肾小球和肾小管都受到了损伤,也会出现夜尿增多。

出现夜尿增多该怎么做?

出现夜尿增多,需要做尿液相关检查,尤其是尿微量白蛋白——高血压肾病的早期预警信号。

高血压引起的早期肾损害,病变部位是在肾小管而不是肾小球,所以没有蛋白尿,也没有水肿。如果此时只检查尿蛋白,结果往往是正常的,查不出问题所在。

高血压肾病患者的尿液中,最主要的蛋白质是白蛋白;而且,尿微量白蛋白的检查结果,比尿蛋白定性和定量更为灵敏。高血压患者如果出现尿微量白蛋白超标,提示引起了肾脏损害。