肾结石的手术方式主要有体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、传统开放手术取石。需要根据结石大小的不同和病情不同,采取合适的手术方式。
1.0.6~2cm 的肾结石,可以尝试门诊行体外震波碎石,当天可以回家,不需要任何麻醉,也不痛苦,碎石后需要大量喝水,适当运动,自行将碎石排出。如果排石1-2周左右仍无法排出, 需要其他处理。
2.0.6~2cm的肾结石,经体外震波碎石无法排出,或结石为多发,可以行输尿管软镜碎石取石。输尿管软镜经尿道,通过输尿管,到达肾脏内,采用钬激光进行碎石取石,全程没有任何切 口,术后恢复 1~2 天可出院。
3.如果肾结石超过2cm,或者软镜、体外碎石均无法取出结石的患者,可以采用经皮肾镜碎石取石术。通过在腰部建立一个直径 1cm 左右的通道,穿过肾脏,进入肾内,肾镜找到结石,将结石击碎,取出体外。
这种方式也属于微创手术,创伤稍大,但是取石效率很高。传统的开放手术取石创伤很大,对肾功能破坏较重,目前较少使用。