肾结石需要根据结石的大小、数量、位置以及肾积水、感染、患者的身体状态综合判定治疗方案,临床常用的治疗方案有保守排石治疗,体外冲击波碎石治疗,经尿道输尿管软镜激光碎石术以及经皮肾镜碎石取石术等。
1.对于小于6mm的结石,如果没有严重的积水和感染,可以尝试保守排石治疗,多饮水,多运动,定期复查排石情况。
2.对于6~15mm的结石,同样没有感染和积水情况下可以行体外冲击波碎石治疗,1周左右复查,必要时可以再次或多次体外碎石。
3.对于大于15mm有临床症状或者合并严重积水、感染的情况建议行手术治疗,保护肾脏功能,2~3cm的结石可以考虑选择输尿管软镜手术,大于3cm的结石或铸型结石可以选择经皮肾镜碎石术等,若患者身体状态差,则可以考虑一期引流积水,行输尿管支架置入或经皮肾穿刺引流,二期处理结石。