虽然 IgA 肾病预后良好，但是不断的研究发现：目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为尿毒症。剩下的另一半50%患者通过治疗，会进入到持续的临床缓解期，或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿，一辈子也不会进入到尿毒症期，不用透析。那么，如果你自己也是 IgA 肾病，如何成为幸运的50%？进来，我们聊聊，一起科学认识一下 IgA 肾病。
1.科学认识 IgA 肾病 IgA 肾病是我国，也是国外发达国家，原发性肾小球肾炎中最常见的原因，这个病目前需要做肾穿刺才能明确，如果有血尿，又出现以下两点表现，考虑可能是 IgA 肾病，但是只能说可能是。 IgA 肾病两大临床表现：
1.在上呼吸道感染或参加体育运动后不久出现肉眼血尿（小便颜色发红）；
2.持续性无症状性镜下血尿，伴或不伴轻至中度蛋白尿。
注意：肉眼血尿通常会反复发生，所以如何你在上呼吸道感染或者剧烈运动后，出现小便颜色发红，记得第一检查去肾内科查一个尿常规；因为有没有血尿和蛋白尿，具体是看尿常规这项检查，持续性是指多次复查都有血尿，无症状性是指不会出现任何不舒服的感觉。
2.重点谈一下预后，我发生尿毒症的风险有多高？
如果你是 IgA 肾病患者，没有或仅有极少尿蛋白(<500-1000mg/d)，发生尿毒症的风险通常较低。
但是，在发生显著蛋白尿（比如24小时尿蛋白定量＞1000mg）和/或血清肌酐(serum creatinine, SCr)浓度升高的 IgA 肾病患者中，10年时进展为尿毒症的发生率为15%-25%，20年时为20%-30%，这些数据主要来源于6篇专业的学术论文，大家可以了解一下。
我们在引言里也说了，目前最新的研究显示：目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为尿毒症，也就是说必需接受透析或者肾移植替代治疗了，虽然透析原则上不影响的寿命，但是情况好像也不怎么乐观，因此，需要我们重视 IgA 肾病长期的自我护理。
3.我是不是发生尿毒症的高危 IgA 肾病患者呢？
根据不断的研究，关于高危 IgA 肾病患者，疾病进展的临床预测指标越来越清晰，目前国际公认的数据主要有三个，每项都是疾病更严重的标志，这三个数据合并的越多，发生尿毒症的风险越高
1.SCr 浓度升高
2.高血压(>140/90mmHg)
3.持续性(如，超过6个月)蛋白排泄超过1000mg/d
除了以上3个主要危险指标，肥胖、高甘油三酯血症和高尿酸血症以及吸烟，也是 IgA 肾病进展的危险因素。
关于 IgA 肾病的危险因素，除了医生正规科学的治疗之外，患者自己的努力也很重要，因为像肥胖、吸烟等这些危险因素，是我们自己可以努力去改变的！