在B超引导下穿刺引流后,根据可能感染的菌种注射敏感抗生素。腹腔镜术后的防并发症包括气体检查、皮下及纵隔气肿、肠道损伤及出血、感染等。治疗囊肿感染的西药药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素等,慎用肾毒性抗生素。
肾囊肿如何治疗?
肾囊肿的治疗方法
1、一般肾囊肿直径小于4cm,肾盂、肾盏无明显压迫,无感染、恶变、高血压,或无明显症状者,只需密切随访 和观察。 定期B超复查。
二、西医治疗
(一)穿刺引流+硬化疗法
1、适应症:此法适用于囊肿直径大于4cm、有症状、经检查已排除恶变和感染的患者。
2.常用的硬化剂有四环素、磷酸锁、95%酒精、50%葡萄糖。
3.禁忌症:局部皮肤感染患者及有严重出血倾向的患者。
4.并发症包括出血、感染、血气胸、肾裂伤、动静脉瘘、外伤性尿囊肿、硬化剂外渗造成肾周围组织损伤等。
(二)穿刺引流加抗生素治疗
1.适应症:肾囊肿直径4cm,合并囊内感染。 在B超引导下穿刺引流后,根据可能感染的菌种注射敏感抗生素。
2.禁忌症及并发症与穿刺加硬化疗法相同。
(三)手术治疗
1、适应症(方法包括开腹手术和腹腔镜手术)
(1)囊肿并发感染,穿刺引流加抗生素治疗无效。
(2)囊肿恶变。
(3)穿刺硬化疗法治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌症:有严重心、肺、肝、肾功能障碍不能耐受手术者,或有恶性囊肿及远处转移者。
3.手术选择:
(1)囊肿去顶术,适合大多数肾囊肿患者;
(2)肾切除术,适用于囊肿恶变或囊性肾癌。
4.术后并发症常有感染、出血、尿瘘等。 腹腔镜术后的防并发症包括气体检查、皮下及纵隔气肿、肠道损伤及出血、感染等。 (4)非手术治疗主要适用于囊肿并发感染及出血。 治疗囊肿感染的西药药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素等,慎用肾毒性抗生素。 止血药物:止血1ku,肌内注射,每日一次,老年患者安全,不会产生血栓