肾病发展速度很快,虽然大家竭尽全力的去控制,改善肾脏损伤的情况,但是恶化速度超过恢复的情况,当严重并发症出现时为避免危及生命,最终有些患者还是要先做透析治疗。
透析是替代肾脏发挥排毒滤过作用的重要治疗方式之一,帮助把体内多余的水分和毒素输送到体外,再把无毒素的组织液输送回到身体内。完全替代了肾脏去发挥滤过水排毒的作用。
从这个过程来看,透析的优点就在于去干了肾脏该干的事,但缺点也是很明显的,清理血液内垃圾同时有意的物质也会清理掉,此外长期持续下去,肾脏就算报废了,透析时间越长恢复价值越低,还有一点多余水分都被清理了,肾脏不发挥作用了,尿量就越来越少最终无尿。
所以透析并不是越早越好,可以做但不要只依赖透析,还需要联合用药控制。因此在有尿尿量正常的情况下,想减少透析次数,逐渐拉长透析时间摆脱透析还是有很大的可能。
之前的一位尿毒症患者就是做了透析,尿量也没有明显减少24小时排尿2000毫升,肌酐通过透析降到了400多,想要吃中药来延缓,减少透析的次数,保证生活质量。通过检查观察肾脏萎缩情况还不是太严重,就开始了中医药的系统治疗,主要监测控制他透析前的肌酐,从开始三天透一次,过了三天再去透析前看看他的肌酐这个涨幅有多高。
如果透析前的肌酐越来越低,我们的透析时间就会拉长,进行一段时间中药治疗。来后初次监测透析前肌酐是四百多,现在是降到300多,再后来降到200多。看这个情况逐渐好转,我说可以逐渐减少透析次数,从一周透析三次减到了两次,一段时间肌酐值比较稳定在低水平,就降到了一周一次,后来十天透析一次。维持一段时间后肌酐水平降到100多虽然没有恢复正常,但一直维持在这个水平,最后就是先暂时停掉了透析,用药物控制维持没有反复。
在部分患者固有印象里,觉得一旦透析了就要永久透下去,没有回转的余地了!
其实肾病就算已经透析,也有摆脱的可能,一方面医学科技总是在进步,很多保肾护肾药物的应运而生,中医药系统改善肾脏血液循环辅助治疗都是非常有效的手段。
另一方面自身肾脏剩余条件可观,透析后病情稳定依然可以逐渐减少透析次数,直至停下来。包括尿量正常,肾脏萎缩还不很明显,没有严重心衰等并发症,年龄尚还年轻等等。
所以对于透析大家也不一定要持有太消极的心态,当然如果我们能在早期就发现病情,尽可能就去积极系统的去恢复改善受损肾功能,控制毒素蓄积那结果就完全不同了。