血液净化是一种肾脏替代治疗方法。多用于急性或慢性肾功能衰竭患者。此外，血液净化还能抢救中毒、感染性休克等患者。
它的原理是将患者体内的血液引流到体外，经过血液净化装置通过弥散、超滤、吸附和对流的原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。净化后，再将血液回输到患者体内。
为什么每次透析都要透够4个小时？ 首先，人体肾脏每天24小时都在工作，每周可工作168小时。而血液透析患者每周3次，每周透析时间也只有12小时左右。 其次，人体肾脏正常可以将小分子、中分子和大分子毒素排出体外。
而血液透析只能部分排出中分子毒素，不能完全排出体内所有毒素。 另外，人体肾脏出来代谢废物，排出毒素，还维持体内电解质和酸碱平衡。而血液透析只能在透析时候调整部分电解质平衡，对高磷血症、代谢性酸中毒都束手无策，因此，透析的时长是为了在有限时间内，尽量确保透析充分性，减少血透患者的并发症，提高患者生活质量。
什么是透析充分性？
一般认为，血液透析充分性是指患者在一定蛋白质摄入的前提下，于较短的时间内有效的清除患者体内的尿毒症毒素和多余的水分（达到干体重），使血中尿毒素清除适量并在透析间期保持在一定水平值。
患者透析充分了，生命安全得到保障，还可以减少心血管并发症以及水、电解质和酸碱失衡等并发症的发生，提高患者生活质量。 如果透析不充分，会有什么表现？ （1）心衰：透析不充分，多余的水份无法排出，出现浮肿，甚至会因水钠潴留引起的心衰、肺水肿。
（2）高钾血症：这是因为不充分的透析无法纠正酸中毒，造成高钾血症，危害生命。
（3）营养不良：透析不充分，无法有效纠正代谢性酸中毒，使体内蛋白合成小于分解，造成尿毒症性营养不良。
（4）继发性甲状旁腺功能亢进：部分中分子毒素无法有效清除，继发性甲亢会使高磷血症加重，更加对骨代谢及心血管带来危害。
（5）肾性贫血：不充分的透析，会影响血红细胞寿命，加重肾性贫血。
（6）同时，透析不充分，总是感到身体虚弱或者疲惫以及食欲不佳等现象。 判断透析充分性的指标
1、患者自我感觉良好；
2、透析后体重达到干体重；
3、血压得到良好控制，透析前血压控制在140/90mmhg左右；
4、水潴留小于干体重的3%~5%；
5、营养良好，血清蛋白大于35g/l；
6、纠正贫血，血红蛋白维持在110g/l左右；
7、透析相关并发症得到有效控制；
8、KTV＞1.2或URR＞65%。