多囊肾病的治疗药物托伐普坦以商品名Jynarque销售,已上市多年。临床试验中,托伐普坦的肝脏副作用发生率约为5%,主要表现为转氨酶数倍升高,通常在停药后1~1~10天内出现。在美国正在进行的上市后药物安全性研究中,托伐普坦的肝脏副作用发生率更低,约为0.9%。一些医生建议要求患者将托伐普坦与利尿剂或甲氧苄啶联合服用。
多囊肾病的治疗药物托伐普坦(Tolvaptan)以商品名 Jynarque 销售,已上市多年。
据国外临床试验显示,托伐普坦能显着减缓多囊肾患者肾功能的衰退,对延缓肾脏体积的增大也有显着效果
目前,我们越来越多的患者决定开始服用托伐普坦。 临床试验中,托伐普坦的肝脏副作用发生率约为5%,主要表现为转氨酶数倍升高,通常在停药后1~1~10天内出现。 需要4个月才能恢复。 在美国正在进行的上市后药物安全性研究中,托伐普坦的肝脏副作用发生率更低,约为0.9%。 6711名患者中,只有48名因肝脏副作用而不得不停药,占0.7%。
参考美国多囊肾患者服用托伐普坦的一些注意事项,给大家一些建议:
首先,在准备吃饭之前,做一下血液生化检查,包括肝肾功能、胆固醇、电解质等。 这张支票是你的基础价值。
在开始后的第二周和第四周进行肝功能检查。
前两次检查正常后,从服药第二个月起每月进行一次肝功能检查,直至第18个月。
18个月后,每三个月进行一次肝功能检查。
肝功能损害患者不能服用本药,肾功能衰竭、无尿或少尿的患者也不能服用该药。 血钠异常患者不能服用本药。 服用 CY3A 抑制剂(例如某些抗真菌药物)的患者不能服用托伐普坦。 药物或某些抗病毒药物属于此类 CY3A 抑制剂。
请做好准备,托伐普坦常见的副作用是口渴、多尿、多饮,这可能会在一定程度上干扰或影响日常生活。
一些医生建议要求患者将托伐普坦与利尿剂或甲氧苄啶联合服用。 例如氢氯噻嗪的剂量为12.5~25mg,甲氨蝶呤的剂量为500~1000mg。 我查阅了一些论文,目前没有研究表明这些药物与托伐普坦联合使用时会产生任何不良反应,或者会影响托伐普坦的疗效。