可见,多囊肝也是多囊肾的并发症;肾囊肿又称单纯性肾囊肿,主要见于成人,50岁以上多见,常表现为肾脏一侧或两侧的一个或几个囊肿。随着年龄的增长,远曲小管和集合管憩室的数量增多,单纯性肾囊肿的发生率也随之增加。单纯性肾囊肿一般不会引起症状,常在尿路X线、腹部B超或其他目的CT检查时意外发现。多发性肾囊肿患者家属中的患者。主要由腰腹部肿胀疼痛引起,当囊内发生感染、出血时疼痛加重。
囊性肾是肾囊肿的一种。 肾囊肿有两种主要类型。 一种是单纯性肾囊肿,它是肾脏中的一个充满液体的囊。 该病的具体病因尚不清楚。 大多数囊肿是无症状的,只有当它们变大并导致胁腹或背部疼痛时才会出现症状。 单纯性肾囊肿可能发展为恶性肿瘤,尽管这种情况很少见。 还有一种遗传性疾病,称为多囊肾病。
多囊肾病和肾囊肿是囊性肾病的两种最常见类型。 此外,还有肾髓质囊肿、获得性肾囊肿等。多囊肾是肾脏皮质和髓质出现大量囊肿的遗传性肾病。 最常见的是常染色体显性遗传型(也称为成人多囊肾病)。
常见的发病年龄是40岁以后,但由于我们临床观察表明,从渐进的前提下,常出现肾脏肿大,且两侧受累程度可有明显不同。 皮质和髓质覆盖有大小不等的囊肿,直径从0.1到几厘米不等。 大约20-50%的人患有多囊肝,10-20%患有脑动脉病,10%患有脾囊肿。 可见,多囊肝也是多囊肾的并发症; 肾囊肿又称单纯性肾囊肿,主要见于成人,50岁以上多见,常表现为肾脏一侧或两侧的一个或几个囊肿。 直径一般为0.5—数厘米,孤立呈球形,多位于皮质内,可改变肾形。
单纯性肾囊肿和多囊肾有什么区别?
从发病机制来看,与多囊肾不同,单纯性肾囊肿不是遗传性的,而是获得性的。 过去认为是由缺血引起的,但最近的研究表明,它可能是由肾小管憩室发展而来。 随着年龄的增长,远曲小管和集合管憩室的数量增多,单纯性肾囊肿的发生率也随之增加。 单纯性肾囊肿自然变化缓慢。 有人用B超进行了几年的跟踪观察,发现只有少数发生了变化,主要是数量增多,其次是尺寸略有增大,少数有轻度萎缩。 单纯性肾囊肿一般不会引起症状,常在尿路X线、腹部B超或其他目的CT检查时意外发现。 可能会出现血尿和局部疼痛,也可能出现肾盏梗阻和继发感染,但不会导致肾功能衰竭。
1.病因及发病机制:多囊肾是一种常染色体遗传病。 多发性肾囊肿可以是先天性的(胚胎期形成),但也可以由外伤、炎症、肿瘤等引起。
2、家族史:多囊肾家族成员中有类似的患者,但往往没有类似的多囊肾。 多发性肾囊肿患者家属中的患者。
3、囊肿内容物:多囊肾内含有尿液,多囊肾囊肿内含有含有红细胞等的体液(如血浆)等。
4、并发症及危害:多囊肾可能会引起血尿、高血压、水肿、肾功能不全、尿毒症等。 多发性肾囊肿一般不会引起高血压或肾功能不全。
5.多囊肾可以控制囊肿的发展,消除症状。 多发性肾囊肿可以控制或缩小囊肿,较小的可以消除。
1.尿液检查
尿常规正常。 若囊肿压迫肾实质或并发囊内感染,尿液中可出现少量红细胞和白细胞。2.B超检查
可以了解囊肿壁的数量、大小和状况。 可与肾实质肿块区别,是首选检查方法。 典型的B超检查显示病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚; 当囊肿壁出现不规则回声或局部回声增强时,应警惕恶变; 继发感染时,囊壁增厚,病灶区回声细密。 当囊肿出血时回声增强。 当影像学显示多发性囊肿时,应与多房性囊肿和多囊肾病相鉴别。3.静脉肾盂造影(IVP)可显示囊肿对肾实质的压迫程度,可与肾积水鉴别。
2.进一步CT检查
如果无法确定,B超检查才有价值。 当囊肿伴有出血、感染或恶变时,会表现出异质性,CT值会升高。
当CT显示囊肿特征时,无需进行囊肿穿刺。
三、诊断要点
1、该病早期一般无症状,常在体检时发现。B超检查时发现囊肿直径>10cm,出现症状。 主要由腰腹部肿胀疼痛引起,当囊内发生感染、出血时疼痛加重。
2.体检时偶尔可发现腰腹部囊性肿块。
3.B超检查可明确诊断。 当怀疑恶变时,可采用进一步检查所列的方法。
4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房囊肿、多囊病相鉴别。