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肾病患者尿酸偏低时会造成人体损伤吗

时间:2024-05-25 作者: admin22 阅读量: 7 栏目名: 多囊肾简介 文档下载

尿酸偏低时,会造成人体损伤,诱发痛风和其他疾病!

一:正常范围内的尿酸是人必不可少的组分 过去尿酸曾被认为是一种没有任何生理价值的嘌呤代谢终产物。而且过高浓度的尿酸在肾脏及关节处沉积,可导致肾结石和痛风的发生,也可也可引起高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等心血管疾病。

但现有研究表明,人类与其他哺乳动物血尿酸水平的差异体现了适者生存的优势,目前越来越多的研究揭示尿酸的生理功能:

Ø 抗氧化功能:大多数动物在失去尿酸氧化酶功能前约1500~3000万年就不能生成内源性维生素C,而尿酸具有维生素C的抗氧化功能,通过阻断脂质过氧化反应,保护人类免受氧化应激的伤害、DNA和膜受损。

Ø 神经兴奋剂功能:尿酸具有与咖啡因、其他神经刺激剂相似的结构和功能,在进化过程中,尿酸氧化酶的突变引起的尿酸浓度的升高可能在一定程度上使人类反应更敏捷、智力更高,体现人类的进化优势。

Ø 尿酸能升高血压,增加脑供血,保证了人类从爬行到直立行走所需的脑供血的提高和人类进化过程中大脑发育所需营养的供应。

Ø 增强免疫功能:尿酸是免疫系统内源性的“危险信号”,受损及衰老的细胞释放的为晶体尿酸可以刺激树突状细胞及T细胞成熟。

Ø 抗衰老:尿酸替代部分维生素C的角色,体内维生素不足时,尿酸可替代他们进行抗氧化作用Ø 机体脂肪的积累:促进脂肪细胞肥大和数量增多,保证人类体温稳定。

二、血尿酸过低,同样危害无穷低尿酸血症(血尿酸浓度降低)常被临床忽视,是指血中尿酸水平低于正常值,目前尚无公认的诊断界值 ,认为的规定为<120 μmol/L(2 mg/dl)。低尿酸血症常常提示机体存在原发性的或继发性的肾小管疾病或其他疾病,并可能诱发急性肾功能衰竭等严重并发症。

但长期以来,低尿酸血症一直被认为是一种没有临床意义的生化异常。在住院患者中,其患病率大约为2%,在表面健康人群中低于0.5%。Erley等在1989年报道,在表面健康人群中,低尿酸血症的患病率在男性为 0.16%,女性为0.23%。Igarashi在1993年报道,在表面健康的日本儿童中,男童的患病率为0.24%,女童为0.56%。NEX科普人:低尿酸血症——不止高尿酸血症危害无穷,低尿酸血症也很致命

三、高血尿酸的危害高血尿酸本身是无明显体征的但是,如果高尿酸血症患者自身没有太重视或者及时治疗的话,长期高血尿酸状态下,机体合成血尿酸的过程中会产生超氧阴离子等引起氧化应激的分子,以及体内尿酸浓度超过饱和度后会析出尿酸盐晶体,导致痛风和不同并发症尿酸盐晶体沉积于关节处,会加重痛风性关节炎的病情,同时也会造成关节损伤大多数高尿酸血症的人并不会发展为痛风,约 5%~18.8% 高尿酸血症发展为痛风,高尿酸血症患者若未治疗,5年后12%患者出现痛风石,20年后痛风石的比例为70%。 只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成伤害才出现痛风。沉积于其他组织、器官内的话,也会诱发组织、器官损伤,导致各种并发症

1. 关节损伤1.1 痛风的早期在初期阶段,不发作时无明显症状,急性痛风发作时关节有明显症状:红、热、肿涨、疼痛首次发作通常累及单关节,最常见的为第一跖趾关节(大脚拇指),首次发作即累及多关节者为3~14%。复发性痛风发作可累及足背、踝、足跟、膝、腕、指、肘等多个关节,并伴发热。

急性痛风很少累及肩关节、髋关节、脊柱、骶骨关节、胸锁关节、肩锁关节或颞颌关节。多数患者发作在夜间熟睡后骤然发生。发作数小时内,受累关节即出现红、肿、热及明显的疼痛一旦痛风发作,其痛感是剧烈的,最严重会与生小孩的痛感相当,而且持续时间更长总的来说,痛风发作和生孩子宫缩哪个更痛?

是否诱发痛风及痛风的严重程度,不仅取决于血尿酸水平,还取决于关节处沉积的尿酸盐晶体的数量和速度。 尿酸盐沉积量越多、沉积速度越快,痛风越容易发作、发作时的疼痛就越严重 尿酸盐晶体沉积量越少、沉积速度越慢,痛风越不容易发作、发作时的痛感就越不强烈为什么有的人经常吃高嘌呤的食物,也没有得痛风?

急性痛风均可自我缓解,中间可能伴发滑囊炎、腱鞘炎或肌腱炎不用消炎止痛药物治疗的话,短则持续 1~2 天,长则持续 1~4 周 即便是及时进行消炎止痛药物治疗,短则持续几个小时,长则持续 2~5 天,甚至更长时间 痛风每发作一次,严重程度就加重一分1.2 进展到慢性痛风性关节炎、痛风石后的关节损伤持续存在痛风性关节炎症,无间歇期,即关节持续存在红、肿、热、痛症状,有时轻一些,有时重一些手指、膝、足的不规则、非对称性、孤立的肿大,造成关节变形手臂处,可能出现囊性膨胀耳廓或跟腱可能出现梭形肿胀皮肤张力大、透明,可发生破溃并排出白色糊状尿酸结晶,痛风石的继发性感染少见未经治疗或治疗不佳的患者,痛风石为常见表现,常发生于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,并逐渐致残,在此基础上时有急性加重。

2. 长期高血尿酸诱发其他疾病据统计,若高血尿酸、痛风不及时治疗,50%患者会有严重的关节变形而导致残性瘫痪,95%引发肾炎,肾结石、慢性肾脏疾病及30%的患者引起尿毒症,50~70%导致肥胖,12.2~26.9%患者出现糖尿病,47.2~77.7%的患者会诱发高血压,67%的患者会伴发高血脂。同时,长期的高尿酸血症还会诱发冠心病、心衰、周围动脉硬化病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、女性妊娠并发症、勃起功能障碍等。以痛风诱发的肾脏疾病为例,轻则可能引发急性肾炎、尿酸性肾结石,重则会导致肾衰竭!